昨日，記者從市衛(wèi)生局獲悉，《2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》出臺(tái)，今年我市新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于390元；大額門診補(bǔ)償?shù)牟》N擴(kuò)大到不少于30種；重大疾病醫(yī)療保障范圍擴(kuò)大到23種，補(bǔ)償比例達(dá)到70%……這意味著農(nóng)民看病報(bào)銷將得到更多實(shí)惠。
明確統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍 2014年，新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由340元提高到不低于390元，其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年280元提高到320元，個(gè)人繳費(fèi)由每人每年60元提高到不低于70元。同時(shí)，今年新農(nóng)合明確統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍，新農(nóng)合基金只能用于參合人員的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的；在境外就醫(yī)的；超出新農(nóng)合報(bào)銷基本藥物目錄、基本診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍的醫(yī)療費(fèi)用不納入新農(nóng)合基金支付范圍。
此外，醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由新農(nóng)合基金按規(guī)定比例先行支付。新農(nóng)合基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
大額門診補(bǔ)償病種增至30種 2014年起，各統(tǒng)籌縣區(qū)在原有Ⅰ類、Ⅱ類慢性病基礎(chǔ)上，各縣區(qū)將根據(jù)當(dāng)?shù)芈圆“l(fā)生特點(diǎn)，繼續(xù)擴(kuò)大病種，列入大額門診補(bǔ)償?shù)牟》N應(yīng)不少于30種，病種范圍在省定的35個(gè)病種中選擇，補(bǔ)償比例不低于55%，Ⅰ類慢性病年封頂線10000元，Ⅱ類慢性病年封頂線2000元。
繼續(xù)擴(kuò)大住院補(bǔ)償范圍 今年我市繼續(xù)將參合農(nóng)民無(wú)責(zé)任方意外傷害、交通事故發(fā)生的住院費(fèi)用列入補(bǔ)償范圍；將錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)期新生兒的住院費(fèi)用隨父親或母親享受當(dāng)年補(bǔ)償，與父親或母親合計(jì)一個(gè)封頂線；將免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗異常反應(yīng)的住院費(fèi)用納入補(bǔ)償范圍；將惡性腫瘤（放、化療）、白血病、血友病、慢性腎功能衰竭透析和器官移植術(shù)后抗排異用藥的門診費(fèi)用納入住院補(bǔ)償范圍，參照同級(jí)住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，半年扣除一次起付線。以上病種不再享受慢性病補(bǔ)償規(guī)定。已劃歸重大疾病保障的病種，執(zhí)行重大疾病保障政策。
基本藥物、中醫(yī)藥報(bào)銷比例提高 今年我市將新版國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)基本藥物全部納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部使用國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)基本藥物。實(shí)行信息化管理的地區(qū)，在縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用國(guó)家基本藥物和中藥（只限新農(nóng)合藥品目錄內(nèi)的中成藥、中藥制劑），報(bào)銷比例提高10%。在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)使用國(guó)家基本藥物中的中藥飲片和中成藥，報(bào)銷比例提高到90%。將針灸等治療性中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，引導(dǎo)應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
重大疾病醫(yī)療保障新增3種 我市在所有統(tǒng)籌地區(qū)全面開展兒童白血病、兒童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌等20類重大疾病保障工作的基礎(chǔ)上，今年將兒童苯丙酮尿癥（治療包括低/無(wú)苯丙氨酸配方粉和低/無(wú)苯丙氨酸蛋白粉，限國(guó)產(chǎn)）、尿道下裂（手術(shù)治療）、免疫規(guī)劃疫苗異常反應(yīng)（損害程度二級(jí)四等以上）等疾病納入保障范圍，全省23類重大疾病，新農(nóng)合補(bǔ)償比例達(dá)到70%。切實(shí)減輕重大疾病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
有條件的縣區(qū)可探索將兒童重度感音性耳聾人工耳蝸植入術(shù)納入重大疾病保障范圍
